簡介
體外衝擊波碎石治療是利用衝擊波原理,將碎石機發出的衝擊波,經由皮膚與機器的接觸,聚焦傳送到結石,把結石震碎。 擊碎的結石會從尿液自然排出。
衝擊波碎石術是治療腎石及輸尿管結石方法之一。其他的治療方案包括:保守療法、經皮腎穿刺取石術、經輸尿管鏡碎石術、開腹或腹腔窺鏡取石術。可能需要補充性的外科程序包括輸尿管支架插入、移除。
適應症
腎石及輸尿管結石
治療過程
- 無須全身或半身麻醉
- 病人平臥或仰臥於碎石機床上
- 會有一個小型的衝擊波發生器緊貼於病人的腰部或腹部
- 病人須要接受X光照射以確定結石位置
- 治療過程中, 病人可能會感到痛楚,會給予止痛藥來減輕痛楚
- 碎石過程約一小時
可能發生之危險或併發症
- 血尿,排尿困難及腎絞痛(常有)
- 泌尿系統受創 - 包括腎破裂及腎血腫 : 出血從而需要輸血(<1%),放射影像或外科手術介入治療,及腎切除之可能
- 尿結石未能完全分裂,尿結石未能完全排出碎石導致輸尿管栓塞,需要重複治療及補充性治療
- 心律失調 ,輻射危險,鎮靜劑及藥物的副作用
- 捐傷到腎臟附近器官,例如肺臟,肝臟,胰臟,脾臟,腸臟等、肺部、盆腔器官、皮膚及軟組織
- 尿道發炎,腎發炎,敗血病
- 剩餘結石,結石復發
- 腎功能不良,腎哀竭
- 死亡率 (甚少)
並沒有列出較罕有之併發症
治療前準備
- 病人會先接受一些術前的一般身體檢查,抽血,照X光, 心電圖;如病情有需要,會安排其他專科會診。接受治療前數天停服阿斯匹靈或薄血藥
- 接受治療前晚上需吃低渣餐及使用排便藥物
- 治療前4小時開始禁飲食
- 需要時接受靜脈滴注(吊鹽水)及注射或服用治療前用藥。
- 如有突發事情發生,是次治療可能取消, 但會盡快安排。
治療後情况
- 血尿,排尿困難及腎絞痛(常有)
- 接受治療的部位的表皮可能會出現瘀痕
- 治療一星期內小便可能帶血或小便痛,腰部和下腹間有輕微痛楚。這些症狀全屬正常,一般一至二星期會消失。
- 病人需要大量飲水,以便將震碎了的結石能在幾天內,經過尿道排出體外。在小便期間,有些病人會感覺輕微痛楚或有不同程度的血尿現象
出院後注意事項
- 治療後小便可能會頻密及不易控制,又或會有輕微血尿,這些都是正常。
- 病人可以散步或行樓梯,但切勿過勞,也不要拿重物。
- 盡量多飲清水。
- 請於指定日期、時間覆診,以便監察治療後進展。
備註
只提供有關手術的基本資料,可能發生的風險或併發症不能盡錄。某類病人的風險程度亦為不同。如有查詢,請聯絡你的醫生。
Illustration by bowlful.of.rice
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