治療

簡介

體外衝擊波碎石治療是利用衝擊波原理，將碎石機發出的衝擊波，經由皮膚與機器的接觸，聚焦傳送到結石，把結石震碎。 擊碎的結石會從尿液自然排出。

衝擊波碎石術是治療腎石及輸尿管結石方法之一。其他的治療方案包括：保守療法、經皮腎穿刺取石術、經輸尿管鏡碎石術、開腹或腹腔窺鏡取石術。可能需要補充性的外科程序包括輸尿管支架插入、移除。

適應症

腎石及輸尿管結石

治療過程

1. 無須全身或半身麻醉
2. 病人平臥或仰臥於碎石機床上
3. 會有一個小型的衝擊波發生器緊貼於病人的腰部或腹部
4. 病人須要接受X光照射以確定結石位置
5. 治療過程中， 病人可能會感到痛楚，會給予止痛藥來減輕痛楚
6. 碎石過程約一小時

可能發生之危險或併發症

1. 血尿，排尿困難及腎絞痛(常有)
2. 泌尿系統受創 - 包括腎破裂及腎血腫 : 出血從而需要輸血(<1%)，放射影像或外科手術介入治療，及腎切除之可能
3. 尿結石未能完全分裂，尿結石未能完全排出碎石導致輸尿管栓塞，需要重複治療及補充性治療
4. 心律失調 ，輻射危險，鎮靜劑及藥物的副作用
5. 捐傷到腎臟附近器官，例如肺臟，肝臟，胰臟，脾臟，腸臟等、肺部、盆腔器官、皮膚及軟組織
6. 尿道發炎，腎發炎，敗血病
7. 剩餘結石，結石復發
8. 腎功能不良，腎哀竭
9. 死亡率 (甚少) 　

並沒有列出較罕有之併發症

治療前準備

1. 病人會先接受一些術前的一般身體檢查，抽血，照X光, 心電圖；如病情有需要，會安排其他專科會診。接受治療前數天停服阿斯匹靈或薄血藥
2. 接受治療前晚上需吃低渣餐及使用排便藥物
3. 治療前4小時開始禁飲食
4. 需要時接受靜脈滴注(吊鹽水)及注射或服用治療前用藥。
5. 如有突發事情發生，是次治療可能取消, 但會盡快安排。

治療後情况

1. 血尿，排尿困難及腎絞痛(常有)
2. 接受治療的部位的表皮可能會出現瘀痕
3. 治療一星期內小便可能帶血或小便痛，腰部和下腹間有輕微痛楚。這些症狀全屬正常，一般一至二星期會消失。

4. 病人需要大量飲水，以便將震碎了的結石能在幾天內，經過尿道排出體外。在小便期間，有些病人會感覺輕微痛楚或有不同程度的血尿現象

出院後注意事項

1. 治療後小便可能會頻密及不易控制，又或會有輕微血尿，這些都是正常。
2. 病人可以散步或行樓梯，但切勿過勞，也不要拿重物。
3. 盡量多飲清水。
4. 請於指定日期、時間覆診，以便監察治療後進展。

備註

只提供有關手術的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。某類病人的風險程度亦為不同。如有查詢，請聯絡你的醫生。

Illustration by bowlful.of.rice