由於前列腺癌主要生長在週邊區加上生長緩慢，所以初期的徵狀並不明顯。當前列腺癌引致明顯的病徵時，病情可能已經較嚴重或癌腫已開始轉移。近年醫生多依靠肛門指診及血液前列腺特異抗原(PSA)測試來診斷前列腺癌，因此患者可以在較早期情況下發現。
一般較後期的前列腺癌徵狀如下:
- 尿路阻塞徵狀
當前列腺癌腫瘤壓迫尿道，便會引起尿路阻塞徵狀，當中包括排尿困難、尿流緩慢或斷斷續續、尿頻、尿急、夜尿增多、排尿時感到疼痛、血尿、精液有血、嚴重時可能需要靠尿喉排尿。以上的症狀與一般前列腺增大的症狀無異，所以醫生的診斷非常重要。
- 癌症擴散徵狀
前列腺癌最常見的擴散地方是骨骼。當前列腺癌轉移至骨骼時，下背、盤骨或脊骨感到痛楚。脊椎若因癌細胞侵犯而變得脆弱，也可能造成骨折而壓迫到脊髓神經，造成下肢無力或失去感覺，也可引致急性尿瀦溜。
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