什麼是經皮下穿刺腎導管？
- 腎臟將血液中的廢物濾出成為尿液，經輸尿管排到小腹下的膀胱儲存，小便時膀胱收縮將尿液經尿道排出體外。當輸尿管受結石或腫瘤阻塞時會影響腎臟的功能，如泌尿系統同時受到感染，腎臟功能將受損。
- 腎導管是一條幼小的喉管，經由皮膚穿刺到腎臟內的腎盂，並把尿液引流出體外。
- 因為這導管是經由皮膚穿刺到腎臟，所以亦叫經皮下穿刺腎導管。
適應症：
- 腎水腫
- 腎膿腫
- 輸尿管梗阻
- 腎石或輸尿管石引致阻塞
- 腫瘤引致之阻塞
禁忌症／不適應症:
- 有出血傾向之病人
潛在性併發症：
- 出血
- 導管意外脫出
- 導管閉塞
- 尿液滲出
- 疼痛不適
- 感染
何時可以除去腎導管？
- 使用腎導管的時限會因病情進展程度而有很大差異，須按個別病情而定。
- 醫生會與你商議選擇適合的時候除去腎導管。
- 部份病人需作腎盂攝影術以確定輸尿管無阻塞情況，方可除去腎導管。
怎樣護理腎導管？
傷口護理:
- 傷口會蓋上敷料用以吸收滲出液。
- 保持敷料緊蓋傷口，並用膠布固定敷料。
腎導管的護理:
- 外出前，小心檢查導管及引流袋有否滲漏。可檢查引流袋表面及衣履是否
有沾濕。
- 為保持腎導管運作良好，請保持引流袋常置於腰部以下，以防尿液倒流回
腎臟。
- 穿著恰當並鬆身的衣服。
- 避免浸浴，可作淋浴。沐浴前請用膠布覆蓋敷料，如敷料沾濕可作更換。
- 用膠布固定導管，防止過度牽拉或扭曲導管。
- 如有需要我們會安排社康護士家訪，延續傷口及腎導管引流系統的護理，或可按指示到門診清洗傷口。
引流袋的護理:
- 尿液經導管引流到引流袋，引流袋約三份二滿時便要排放。
- 觀察並記錄尿液的顏色，性質及份量。
- 保持密封式引流系統，如非必要，不要更換引流袋。
- 如要更換引流袋，更換前後必須洗手。
排放引流袋的方法:
- 先行清潔雙手。
- 清潔及打開引流袋排放口。
- 放出尿液到量杯內，記錄份量後把尿液倒入廁盆內。
- 關上引流袋排放口，並確保沒有滲漏。
- 再次清潔引流袋排放口。
- 完成步驟後再清潔雙手。
飲食注意事項:
- 除有醫護人員特別指示外，請每日飲用不少於5 - 2公升清水或飲品。
日常生活及運動注意事項:
- 輕量的運動如散步均適宜
- 不要做動作過大之運動以防止導管因過度受牽拉引至脫落。
性生活注意事項:
- 可維持正常的性生活，於進行性行為前把引流袋內之尿液放清，並把喉管放進上衣裡。
旅遊及工作注意事項:
- 腎導管基本上並不影響旅遊及工作，除非進行之活動過份劇烈。可與醫護人員商討，必要時可索取醫生證明。
心理及情緒關注事項:
- 當身上置有腎導管，很多時意味著還有檢查或手術要跟進，對病者及其家人會造成一定的困擾。這時其家人更應陪伴病者面對身體及生活上的改變。
- 在這段困擾時期，病者更需要表達心中的感受及得到家人的諒解與支持。
- 如有困難，可向醫護人員提出，醫護人員會根據個別病者及其家屬的需要給予支持，教導及指引。
如有以下之情況，須立即通知醫護人員及尋求協助：
－ 兩小時內引流袋內沒有小便流出
－ 背痛或腰部脹痛加劇
－ 感染症狀：持續發燒，震顫，腰痛
－ 小便呈現混濁，有惡臭及血尿
－ 腎導管脫出，移位
－ 持續尿液滲漏現象
－ 傷口有紅，腫，熱，痛等感染症狀
－ 傷口長出肉芽
備註
以上之病人指引只是一般的資料及建議，以確保及維持閣下之健康，但不是絕對的指引．在特殊的情況下，閣下會獲得一些不同或附加的指引，請跟從醫護人員所給予的口述或書面之特別細則。
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