簡介
腎臟移植，俗稱「換腎」，為大部份末期腎衰竭病者最理想的治療方式。病者在全身麻醉下，接受一個由健康的人(通常是近親)或剛逝世病人所捐贈的腎臟移植到體內。在腎臟移植前，病者及近親都需作血液、尿液測試及身體檢查。成功移植後的病者，不需再接受透析治療，但必須長期服用抗排斥藥物，以防止排斥現象發生。
手術風險或併發症
1. 與手術有關之併發症：
a. 傷口發炎；
b. 傷口流血；
c. 傷口漏尿；
d. 移植腎動脈或靜脈血栓形成；
e. 移植腎動脈血管收窄；
f. 移植輸尿管收窄；
g. 淋巴囊腫。
2. 對「移植腎」產生排斥而引至腎功能衰退。排斥包括「高度急性排斥」，「急性排斥」及「慢性排斥」。
3. 有機會經移植腎而感染到其它傳染病及其它疾病。
4. 個別腎小球性腎炎復發而影響移植腎的功能。
5. 由抗排斥藥誘發之惡性腫瘤或淋巴組織增生的疾病，如淋巴瘤等。
6. 下列是常用的抗排斥藥及其可能產生之副作用：
a. 腎上腺激素(Prednisolone)，俗稱「肥仔藥」，可引至：
i. 身體抵抗力減弱，易受微生物感染，如感染不受控制，嚴重者會致命；
ii. 面貌變圓、身體肥胖；
iii. 食慾增加；
iv. 體重上升；
v. 減慢傷口癒合；
vi. 骨骼系統受損；
vii. 血糖上升；
viii. 血壓增高；
ix. 青光眼、白內障等眼病；
x. 胃潰瘍；
xi. 暗瘡；
xii. 膽固醇增加。
b. 硫唑嘌呤(Azathioprine) 可引至：
i. 抵抗力減弱；
ii. 脫髮現象；
iii. 肝臟受損；
iv. 骨髓造血功能受損。
c. 環孢素(Cyclosporin A - Neoral)可引至：
i. 抵抗力減弱
ii. 多毛症；
iii. 牙肉腫脹疼痛；
iv. 血壓增高；
v. 血脂類過高；
vi. 手震；
vii. 如用藥過量，可損害肝、腎功能。
其他：
d. 普樂克復（Tacrolimus - Prograf）可引至：
i. 抵抗力減弱；
ii. 頭痛，失眠，手震；
iii. 血壓增高；
iv. 血糖上升；
v. 如用藥過量，可損害肝、腎功能。
e. 驍悉／米芙（Mycophenolate Mofetil/ Mycophenolate sodium）可引至：
i. 抵抗力減弱；
ii. 作嘔，嘔吐和腹瀉；
iii. 骨髓造血功能受損。
f. 雷帕鳴／山萊菌（Rapamycin/ Certican）可引至：
i. 抵抗力減弱；
ii. 血脂類過高；
iii. 蛋白尿。
病人的責任及須知
1. 病者須情緒穩定及沒有患上其它嚴重疾病如心臟病、肺病、癌症、精神病，感染或其他不能康復之病症。
2. 雖然醫療不斷進步，但移植仍有機會失敗。
3. 同意接受腎臟移植治療，並明白一切因腎臟移植及服用抗排斥藥所引起的副作用。
4. 手術後移植腎在回復正常功能前，病者有可能須要接受暫時性透析治療。
5. 移植腎有可能因排斥或感染不受控制而須切除。在這情形下，病者便須要接受透析治療來維持生命。
6. 為了更能掌握病情，病者須接受血液及其它有関檢查，如造影、腎穿刺。
7. 為使腎臟移植治療達到理想效果，病者必須按營養師指導飲食，嚴格遵守飲食限制及維持適當體重。
8. 病者須定時服用指定藥物，以防止排斥現象發生。並定時覆診，調較葯物劑量。
9. 當向其他醫生求診時，要出示所服的排斥藥物，避免服用其他藥物後產生不良作用。
10. 即使照顧良好，腎臟移植仍可因各種因素而失去功能。目前腎臟移植之成功率為：
(a) 活人供腎： 1 年存活率約 95%
5 年存活率約 85%
(b) 遺體供腎： 1 年存活率約 90%
5 年存活率約 75-80%
腎臟移植後注意事項
如遇以下情況，必須向腎科中心報告：
1. 發熱、發冷；
2. 全身不適；
3. 水腫，如眼腫，腳腫；
4. 小便減少；
5. 體重突然增加；
6. 手術部位疼痛及脹硬的感覺；
7. 血壓高；
8. 小便刺痛；
9. 血尿。
其他身體不尋常現象亦可能由於受感染而產生。若有身體不適應盡快通知醫護人員或到就近急症室診治，避免延誤醫治。
備註
只提供有關手術的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。個別病人的風險程度亦為不同。如有查詢，請聯絡你的醫生。
