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如何診斷良性前列腺增生症(一)?
- 國際前列腺症狀評分表(IPSS)
- 直腸指診
- 前列腺超聲波掃描
- 尿流率
有些患者需要接受尿動力學檢查，經由壓力-流率圖表來確定是否存在膀胱出口梗阻的病理現象。
診斷良性前列腺增生，醫生通常會透過國際前列腺症狀評分問卷（International Prostate Symptom Score questionnaire, I-PSS）來評估症狀的嚴重程度。
「國際前列腺症狀評分問卷」(IPSS) 目前臨床上主要以美國泌尿學會(AUA) 設計的「國際前列腺症狀評分問卷」(IPSS) 來評估前列腺脹大的程度，是診斷良性前列腺脹大的重要方法之一，可幫助醫生初診時評估病情及作為跟進治療成效的尺度。
國際前列腺症狀評分表(IPSS)
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International Prostate Symptom Score 國際前列腺病徵指數表 |
請選擇最能描述你狀況及最接近的一個答案，請在答案之空格上加✓ |
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問題： |
沒有 |
少於五份一時間 |
少於一半時間 |
約一半時間 |
超過一半時間 |
幾乎次次都有 |
評分 |
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1.在小便完畢後依然覺得小便未清；這樣的感覺在最近的一個內你有多少次？
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2.當小便完畢後，在少於兩個小時之內又需要再去小便；這樣的情況在最近的一個月內你有多少次？
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3.在最近的一個月內，你約有多少次在小便的時候排尿斷斷續續？
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4.當你一覺得尿急，你就不能忍耐而急急需要小便；這樣的情況在最近的一個月內你有多少次？
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5.在最近的一個月內，你在小便的時候有多少次排尿無力？
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6.每當你尿急時，你需要費力才能開始排尿；這樣的況在最近的一個月內你有多少次？
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沒有 |
一次 |
兩次 |
三次 |
四次 |
五次 或以上 |
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7.在最近的一個月內，從你夜晚上床睡覺至早上起床的一段時間內，你大約需要起身小便多少次？
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很高興 |
高興 |
尚算滿意 |
滿意和不滿意之間 |
不滿意 |
不高興 |
很可怕 |
評分 |
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8.假如從今以後，你的小便情況都會像現在一模一樣，你會覺得怎樣？
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良性前列腺增生症的併發症
患有下泌尿道症狀的男士，若沒有接受適當的治療，可逐漸演變到出現併發症。病人可能突然完全無法排尿，亦稱為急性尿瀦留的情況(Acute Urinary Retention)，而他們的膀胱功能也可能會受到損害，長遠甚至影響腎功能。其它併發症包括血尿，膀胱結石，緊迫性尿失禁。
所以，如果排尿出現問題就應該去看醫生，醫生可以判斷是否患有前列腺肥大，或需另作進一步的診斷和治療。假若出現完全不能排尿的情況，就應立即看急診求醫。
參考目錄:
Crawford ED et al., J Urol 2006; 175: 1422 – 1426
Emberton M et al., BJU International 2008; 102: 981 - 986
