陰莖尿道整形術
術後護理
尿路感炎
手術

簡介
陰莖尿道收窄的常見原因包括尿道下裂、硬化性萎縮性苔蘚、淋病性尿道炎後的收窄及自發性等成因。


尿道收窄患者會感到排尿困難,甚至有尿瀦留,更可衍生出其他併發症,包括瘻及尿道感染。


陰莖尿道整形術是打開收窄部分進行重建,使尿道回復暢通。

 


手術程序
如果陰莖尿道收窄情況簡單,可切開收窄部位並以口腔黏膜修補。

如果情況複雜,就需要進行分階段的手術。


第一階段尿道整形術
把尿道切開,纖維化的部份會被切走,再以口腔黏膜移植上。如果黏膜癒合理想,可以在最少六個月後進行第二階段手術。


第二階段尿道整形術
把打開的尿道捲回管狀,置入尿道管最少三個星期。

 


與手術有關的併發症
第一階段尿道整形術後

  • 流血或血腫及感染可導致移植物攣縮,從而可能導致陰莖彎曲。這會在第二階段手術糾正。
  • 取口腔黏膜的併發症:
    - 張口時有繃緊的感覺
    - 口腔內部留有疤痕或突起
    - 出血
    - 下唇麻痺
    -  戴假牙問題

 

第二階段尿道整形術後

  • 傷口感染或復發可能導致有瘻而需要另行進行修復手術。
  • 在解尿後有滴尿的情況,這是由於重建後的尿道容易滯留尿液。病人可用手指從陰囊後面會陰部份向上向前按摩尿道球莖,以促進尿液澈底排出,從而減輕滴尿的情況
  • 擴大尿道直徑後出現尿道憩室/球囊。
  • 長遠而言尿道收窄可能復發。視乎相關成因,復發率由 10%至 40%不等。
  • 一些不常見的後遺症包括勃起和射精功能障礙。

 

 

手術前準備

  • 在手術前會先留小便種菌,如有任何尿道感染須先予治理。
  • 如果收窄情況太嚴重而導致尿瀦留,則須於手術前先用恥骨上尿喉從膀胱引尿。

 


手術後護理
第一階段尿道整形術
1. 病人一般須留院五至七天。
2. 尿喉會保留五天至一星期,直至移植黏膜情況穩定為止。


第二階段尿道整形術
1. 尿喉會保留約三星期。
2. 不需拆線。

 


覆診
病人須到泌尿科診所覆診,並定期檢查尿流量。如症狀復發,則須進行更多檢查,包括膀胱鏡或尿道造影檢查。

 


備註
僅供參考,並無盡錄所有併發症。其他未能預見的併發症均有可能發生。某些類別病人面對的實際風險可能有所不同。如欲索取更多資料,請與你的醫生聯絡。

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