簡介
球狀尿道是指陰𡄜下容易受創的尿道範圍。當尿道受創後,傷口痊癒結疤時,該處會漸漸收縮變窄。此外,球狀尿道也可能因為醫源性或自發原因而收窄。球狀尿道整形術是把收窄的部分重建,使尿道回復暢通。
手術程序
1. 尿道吻合整形術:如果尿道收窄長度不足 2 厘米,可以把收窄的地方切除後,將健康的尿道接合。
2. 擴充尿道吻合整形術:如果因尿道嚴重纖維化或收窄長度多於 2 厘米,則需要把纖維化部分切除後,移植上口腔黏膜來填補並將健康的尿道接合。
3. 替代尿道整形術:如果收窄範圍太長,則要把收窄的部分切開並移植上口腔黏膜修補,擴大尿道直徑。
風險
一般併發症
- 流血及血腫,一般會自行好轉
- 尿道感染
- 傷口感染
與手術有關的併發症
- 在解尿後有滴尿的情況,這是由於重建後的尿道容易滯留尿液。病人可用手指從陰囊後面會陰部份向上和向前按摩尿道球莖,以促進尿液澈底排出,從而減輕滴尿的情況
- 尿道憩室: 一般是由於口腔黏膜移植在尿道的腹部,以至新尿道脹大形成憩室尿道再次收窄
- 一些不常見的後遺症包括勃起和射精功能障礙
- 取口腔黏膜的併發症:
- 傷口疼痛和腫脹 (一般維持一至兩天)
- 張口時有繃緊的感覺
- 口腔內部留有疤痕或突起
- 出血
- 下唇麻痺
- 戴假牙問題
手術前準備
- 在手術前會先留小便種菌,如有任何尿道感染須先予治理。
- 如果收窄情況太嚴重而導致尿瀦留,則須於手術前先用恥骨上尿喉從膀胱引尿。
手術後護理
- 病人一般須留院一至兩天。
- 尿喉會在手術一兩天後移除。
- 不需拆線。
- 尿喉會保留約 3 星期,一般會在移除尿喉前會先作尿道造影。
覆診
病人須到泌尿科診所覆診,並定期檢查尿流量。如症狀復發,則須進行更多檢查,包括膀胱鏡或尿道造影檢查。
備註
僅供參考,並無盡錄所有併發症。其他未能預見的併發症均有可能發生。某些類別病人面對的實際風險可能有所不同。如欲索取更多資料,請與你的醫生聯絡。
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