Treatment

隨了根治性治療外，醫生亦會根據病人的採用舒緩性治療去治療前列腺癌。舒緩性治療包括:

• 荷爾蒙治療 (雄激素阻隔治療)
• 化療
• 舒緩性放射治療
• 保護骨骼的治療
• 觀察等待

荷爾蒙治療 (雄激素阻隔治療)﹕

• 適用於擴散性或較嚴重但不適合做根治性治療的前列腺癌病人。
• 屬第一線舒緩性治療。
• 能減少或抑制身體內的男性荷爾蒙(睪丸酮)，從而抑制體內前列腺癌細胞生長，舒緩病徵。但荷爾蒙療法不能根治前列腺癌。

方法:

1. 睪丸切除手術

• 這個是局部麻醉的小手術。切除左右睪丸，可以減少體內90%的男性荷爾蒙。

2. 荷爾蒙針藥

• 定期打針有效抑制身體內的男性荷爾蒙，療效與睪丸切除手術相近。例如：LHRH agonist，LHRH antagonist。
• 醫生會根據患者的病情建議適當的治療方案，例如：使用的藥物類型和注射持續時間。

3. 口服荷爾蒙藥

• 當病人接受睪丸切除手術或荷爾蒙針藥後腫瘤再趨活躍(如PSA再升高)，可以用口服荷爾蒙藥作輔助治療。
• 短期對控制PSA有效的，例如: Flutamide，Bicalutamide。
• 新一代口服荷爾蒙藥，例如：Abiraterone，Enzalutamide，在使用化療前或後都証實能有效控制PSA及增加癌症存活率有效的。
• 在最近的研究中，新一代口服荷爾蒙藥可以在新診斷的轉移性前列腺癌患者(hormone naïve prostate cancer)的初始治療中與傳統激素治療同時使用，提供更好的疾病控制和生存。

化療

• 傳統適用於擴散性前列腺癌在荷爾蒙治療後腫瘤再趨活躍的病人。
• 對控制PSA及增加癌症存活率有效。
• 在最近的研究中，化療可以在新診斷的轉移性前列腺癌患者 (hormone naïve prostate cancer)的初始治療中加入激素治療，並提供更好的疾病控制和生存，例如：Docetaxel，Carbazitaxel，Mitoxantrone。
• 副作用如：脫髮，口腔潰瘍，嘔吐，腹瀉，發炎感染，貧血；藥物在較早期使用時，副作用通常較輕微。

舒緩性放射治療

• 骨骼放射治療：適用於骨骼擴散引致的骨痛或脊髓神經壓迫，可減低骨痛及骨骼擴散引致的骨折風險。
• 前列腺放射治療：適用於因前列腺腫瘤局部引起的痛楚。
• 放射性鐳(Radium)是一種新型的注射治療方法，可用於治療骨轉移。

保護骨骼的治療

• 適用於骨骼擴散的前列腺癌病人的打針治療, 可減低骨痛及骨骼擴散引致的骨折風險，例如：Zoledronic acid，Denosumab。

觀察等待

• 適用於年事已高及患有多種內科疾病的早期前列腺癌病人。
• 這些病人沒有前列腺癌病徵，生活及生命在數年內未必會受前列腺癌影響。
• 醫生會觀察病人的狀況，如有局部性病徵(如尿路阻塞)，可以做舒緩性內窺鏡前列腺手術。如有擴散性病徵(如骨痛)，可用荷爾蒙治療，或舒緩性放射治療。